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    Document constitué par la personne concernée — dossiercovidlong.fr
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DOSSIER MÉDICO-ADMINISTRATIF

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PIÈCES CONTENUES DANS CE DOSSIER

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1 — Résumé clinique

SYMPTÔMES PRINCIPAUX

RETENTISSEMENT SUR LA VIE QUOTIDIENNE

Élément déterminant : malaise post-effort. Tout effort physique, cognitif ou émotionnel peut provoquer une aggravation de l'ensemble des symptômes 12 à 72 heures plus tard. La rééducation par effort gradué est à écarter au profit du pacing.

{{ numChrono }} — Chronologie

{{ numJournal }} — Journal de symptômes

DATE	ÉNERGIE	DOULEURS	BROUILLARD	SOMMEIL	NOTE
{{ j.date }}	{{ j.energie }}	{{ j.douleur }}	{{ j.brouillard }}	{{ j.sommeil }}	{{ j.note }}

Échelle : de 0 (le plus mauvais état) à 4 (le meilleur), renseignée le jour même. Relevé tenu par la personne concernée, sans reconstitution rétrospective.

{{ numExamens }} — Examens et comptes rendus

Les comptes rendus correspondants sont joints en annexe, dans cet ordre. Un bilan de routine normal est attendu dans cette affection et ne constitue pas un argument contre le diagnostic.

{{ numCourrier }} — {{ courrierTitre }}

{{ numCarte }} — Carte de consultation et passeport de crise

À découper le long des traits et à garder dans un portefeuille. Recto : la consultation. Verso : l'urgence, quand parler devient impossible.

SYNDROME POST-COVID CIM-10 · U09.9

Malade depuis {{ depuisCarte }}

Malaise post-effort : aggravation différée de 12 à 72 h après tout effort. Éviter la rééducation à l'effort progressive.

EN CAS DE CRISE OU D'URGENCE

Prévenir : {{ contactCarte }}

Intolérances connues : {{ intolerances }}

{{ numSoignant }} — Fiche à l'attention du praticien

Affection post-COVID-19 (CIM-10 U09.9) : symptômes persistant ou apparaissant plus de trois mois après une infection au SARS-CoV-2, sans autre explication, avec retentissement fonctionnel.
Signe cardinal : malaise post-effort (post-exertional symptom exacerbation), aggravation différée de 12 à 72 h. Sa présence contre-indique la thérapie par exercice gradué.
Comorbidités fréquentes à rechercher : POTS et intolérance orthostatique, EM/SFC, neuropathie des petites fibres, dysfonction cognitive, atteinte de la diffusion (DLCO).
Un bilan biologique de routine normal est la règle et n'écarte pas le diagnostic. Les examens contributifs sont : test debout actif ou tilt-test, holter, EFR avec DLCO, bilan neuropsychologique, CPET (à risque de crash).
Prise en charge : pacing, traitement symptomatique du POTS et des douleurs, hygiène du sommeil, réadaptation adaptée sans progression imposée, accompagnement social.
Ce que la personne attend de la consultation : des écrits — protocole de soins codé, comptes rendus, certificats — plus qu'une réassurance.

Références : définition de l'état post-COVID-19 de l'Organisation mondiale de la santé ; recommandations françaises de la Haute Autorité de santé sur les symptômes prolongés ; recommandation NICE sur les effets à long terme du COVID-19. La version complète en deux pages est disponible sur dossiercovidlong.fr, pièce « kit soignant ».

{{ numAttestation }} — Attestation d'un témoin du quotidien

Page à faire remplir et signer par un proche, un collègue ou un aidant. Une description concrète par un tiers pèse dans une évaluation MDPH ou un recours.

Je soussigné·e ____________________________________________,
lien avec la personne : ____________________________________,
atteste connaître sa situation depuis ______________________.
Ce que je constate concrètement, sur une semaine ordinaire :
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Ce qu'elle ne peut plus faire seule :
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Fait à ____________________, le ____________________
Signature :

{{ numReferences }} — Références opposables

Organisation mondiale de la santé — définition clinique de l'état post-COVID-19 (consensus Delphi, 2021), et définition pédiatrique (2023).
Haute Autorité de santé — réponses rapides et recommandations sur la prise en charge des symptômes prolongés après une infection au SARS-CoV-2.
Classification internationale des maladies, CIM-10 : U09.9, affection post-COVID-19, non précisée.
NICE — recommandation sur les effets à long terme du COVID-19, incluant la prudence sur l'activité physique en présence d'un malaise post-effort.
Code de la sécurité sociale — articles L. 324-1 (ALD), L. 141-1 (expertise médicale) ; décret n° 2008-1440 (critère de coût des soins).

Les intitulés exacts, dates et liens sont tenus à jour dans les pièces « Preuves » et « Archives » du dossier en ligne.

Dossier constitué le {{ dateHaut }} par la personne concernée, à partir de ses propres relevés. Les données du journal n'ont jamais quitté son appareil. Ce document ne vaut pas certificat médical : il rassemble et met en forme des éléments factuels destinés à être lus avec les pièces médicales jointes.

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