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salarie
Priorité absolue : l’arrêt de travail continu et le médecin traitant. Un arrêt interrompu puis repris est traité comme deux arrêts distincts, ce qui peut faire perdre des droits. Voyez les étapes 1, 2 et 4.
inde
Vos indemnités dépendent du régime et de l’ancienneté d’affiliation : vérifiez-le avant tout le reste. L’ALD (étape 2) et la RQTH (étape 5) restent accessibles. Contactez tôt l’action sociale de votre caisse : des aides d’urgence existent et sont peu demandées.
sansemploi
Sans salaire à compenser, l’enjeu se déplace vers l’ALD (frais à 100 %), la MDPH et, si l’autonomie est très réduite, l’AAH. Concentrez-vous sur les étapes 2, 5 et 6.
etudiant
Passez par le service de santé étudiante et le référent handicap de votre établissement : aménagements d’examens, tiers-temps, dispense d’assiduité. La RQTH (étape 5) ouvre ces droits durablement.
parent
Mon enfant est malade
Les démarches ne sont pas les mêmes : tout passe par la MDPH (AEEH, PCH, PPS) et par l’école, et les aménagements scolaires s’obtiennent sans attendre le diagnostic complet. La pièce H détaille l’ordre à suivre, PAI d’abord, dossier MDPH en parallèle.
soignant
Le Covid contracté au travail peut être reconnu en maladie professionnelle, avec une prise en charge nettement meilleure. C’est l’étape 3 : elle passe avant l’invalidité.
TOUT DE SUITE
Faire du médecin traitant votre allié
Rien ne se déclenche sans lui. S’il ne connaît pas la maladie, ce n’est pas rédhibitoire : ce qui compte est qu’il accepte d’écrire ce que vous décrivez.
Une page maximum, écrite à l’avance, avec vos trois symptômes les plus invalidants
La date de l’infection initiale, même approximative
Un exemple concret de ce que vous ne pouvez plus faire (« je ne peux plus faire une lessive sans m’allonger »)
arriver sans notes et repartir avec « on va surveiller ». Écrivez vos trois points avant, lisez-les à voix haute si le brouillard vous prend.
PREMIERS MOIS
L’affection de longue durée fait prendre en charge vos soins à 100 %. Le Covid long n’a pas de case dédiée : il passe par l’ALD dite « hors liste ».
Le protocole de soins (Cerfa 11626*07 / S3501g) rempli par le médecin traitant
Le codage : pas « Covid long » seul, mais U09.9 + les affections qui en découlent — POTS, EM/SFC, neuropathie des petites fibres, insuffisance respiratoire
Trois postes de soins sur cinq, dont un traitement régulier ou une hospitalisation (voir le vérificateur plus bas)
La demande de rétroactivité à la date d’apparition des symptômes, écrite noir sur blanc
une demande trop vague, et le mot « fatigue ». Le protocole doit décrire le malaise post-effort — crash différé de 12 à 48 h — et mentionner la contre-indication formelle à la rééducation par effort gradué.
1 à 3 mois
SI EXPOSITION PRO
Maladie professionnelle, si contamination au travail
Le tableau n° 100 ne reconnaît de plein droit que les soignants ayant eu une forme aiguë avec oxygénothérapie, ce qui exclut la quasi-totalité des Covid longs. Pour tous les autres, il existe une seconde porte.
La déclaration de maladie professionnelle (Cerfa S6100b) et le certificat médical initial liant l’affection au travail
Les preuves d’exposition : plannings, attestations de collègues, protocole de service
Pour la voie hors tableau : la démonstration d’un lien « direct et essentiel » avec le travail et d’une incapacité permanente prévisible d’au moins 25 %
renoncer parce qu’on n’a pas eu d’oxygène. La procédure dite « alinéa 7 » permet une instruction au cas par cas hors tableau. La jurisprudence reste défavorable, mais un refus ne coûte que le courrier — et il fait exister le dossier.
3 à 6 mois
Anticiper l’invalidité
AVANT 3 ANS D’ARRÊT
Les indemnités journalières s’arrêtent au bout de trois ans. La pension d’invalidité prend le relais si la capacité de gain est réduite d’au moins deux tiers mais elle se prépare des mois à l’avance.
La demande de pension (Cerfa 11174*05) et un historique daté de vos arrêts
Une évaluation écrite de votre capacité de travail restante — la catégorie 1 suppose une activité réduite possible, la catégorie 2 aucune activité
Le journal de symptômes sur plusieurs mois
attendre la lettre de fin de droits. À ce stade il est trop tard : lancez la demande six mois avant l’échéance.
2 à 6 mois
QUAND VOUS POUVEZ
RQTH et dossier MDPH
La reconnaissance de travailleur handicapé ouvre les aménagements de poste, le télétravail de droit, le temps partiel thérapeutique prolongé.
Le formulaire Cerfa unique de demande
Le certificat médical MDPH, valide six mois
Le « projet de vie » : la partie que vous écrivez vous-même, et la plus décisive
bâcler le projet de vie. C’est le seul endroit où vous décrivez une journée réelle. Écrivez-le en plusieurs fois, sur plusieurs jours.
4 à 12 mois
SI AUTONOMIE RÉDUITE
AAH et prestation de compensation
Si l’autonomie quotidienne est fortement atteinte, l’allocation aux adultes handicapés et la PCH peuvent être demandées dans le même dossier MDPH.
Le même dossier MDPH, coché aux bonnes cases
Une description factuelle des gestes du quotidien impossibles ou aidés
Le cas échéant, le temps d’aide humaine nécessaire, en heures par semaine
minimiser par pudeur. Décrivez vos mauvais jours, pas vos meilleurs : l’évaluation porte sur la répétition des mauvais jours. Entre 50 et 79 % d’incapacité — le cas le plus fréquent — l’AAH ne passe que par la « restriction substantielle et durable pour l’accès à l’emploi » : il faut écrire pourquoi aucun poste, même aménagé, ne tient face au coût énergétique.
4 à 12 mois
OBLIGATOIRE (1 OU 2)
Traitement médicamenteux ou appareillage régulier
Bêtabloquant ou ivabradine pour un POTS, antalgiques, traitement des douleurs neuropathiques ou du sommeil, anticoagulants, oxygène, orthèses, fauteuil roulant. Ordonnance de plus de six mois.
Hospitalisations régulières
OBLIGATOIRE (1 OU 2)
Hôpital de jour pour bilans ou rééducation multidisciplinaire, séjour en médecine physique et de réadaptation. Les comptes rendus font foi.
AU CHOIX
Actes techniques médicaux répétés
Test d’effort cardio-pulmonaire, holter, échocardiographies, EMG, imagerie de suivi, consultations spécialisées récurrentes.
AU CHOIX
Suivi de l’hémostase, marqueurs inflammatoires, bilans immunologiques ou métaboliques prescrits régulièrement.
AU CHOIX
Kinésithérapie hebdomadaire orientée pacing, orthophonie pour la remédiation cognitive, psychothérapie de soutien. À chiffrer : une fréquence sans coût estimé ne compte pas.
Assurance maladie
Commission de recours amiable (CRA)
Assurance maladie
Expertise médicale (art. L. 141-1), si le refus est médical
MDPH
RAPO ou silence de 4 mois valant refus
Médecine du travail
Contestation de l’avis d’inaptitude (prud’hommes)
Tribunal judiciaire
Pôle social, après rejet du recours amiable
11626*07 — S3501g
Protocole de soins, rempli par le médecin traitant. C’est la pièce qui ouvre l’ALD.
15692*01
Formulaire unique MDPH : RQTH, AAH, PCH, carte mobilité inclusion, dans un seul dossier.
11174*05
Demande de pension d’invalidité, si la capacité de gain est réduite d’au moins deux tiers.
S6100b
Déclaration de maladie professionnelle y compris hors tableau, pour instruction en comité.
S6202
Attestation de salaire pour temps partiel thérapeutique ou accident du travail.
